Papilómje nezhubný novotvar, ktorý sa vyskytuje na slizniciach a koži. Ochorenie je založené na infekcii ľudským papilomavírusom, ktorá sa objavuje v dôsledku vstupu do tela a aktivácie ľudského papilomavírusu (HPV). Niektoré z jeho kmeňov majú zvýšené onkogénne riziko. Pri aktívnom raste môžu papilómy stláčať tkanivo, zraniť sa, zapáliť sa a narušiť krvný obeh v susedných orgánoch. Jedinou účinnou liečbou zostáva chirurgický zákrok. Papilómy sa odstraňujú pomocou lasera, elektrokoagulácie, tekutého dusíka a rádiovej vlny. Novotvary sa tiež vyrezávajú tradične chirurgicky a odstránené tkanivo sa posiela na histologické vyšetrenie.
Príčiny papilómov
Rast je spôsobený ľudským papilomavírusom (HPV) a takmer každý ho má niekedy v živote. Nie vždy sa však vyskytujú závažné symptómy, pretože pri silnej imunite je vírus v neaktívnej forme a je potlačený ľudskými imunitnými bunkami. A po dvoch až troch rokoch vírus zmizne sám.
HPV vírus
HPV je takzvaný neobalený vírus, ktorý preniká do DNA a úspešne sa tam integruje. Zvyčajne zostáva v povrchových vrstvách kože a slizníc a nemá tendenciu prenikať hlbšie.
Môže zostať neaktívny po dlhú dobu, niekedy aj mnoho rokov. Akonáhle sa však imunitný systém zníži, vírus sa aktivuje a začne sa intenzívne množiť: objavia sa papilómy.
Faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém, sú:
- Neustály stres.
- Nekvalitné alebo monotónne jedlo.
- Nedostatok vitamínov.
- Chronická únava.
- Pasívny životný štýl.
- Zlé návyky.
- Zhubné nádory.
- Predchádzajúce ťažké infekčné choroby.
- Nekontrolované používanie antibiotík.
Ohrození sú predovšetkým ľudia vo vyššej vekovej kategórii: vekom podmienené zmeny imunity im neumožňujú odolávať vírusom tak úspešne ako v mladosti.
U detí sa často objavujú výrastky v tvare papily. Ich imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený, takže HPV, ktorý sa dostane do tela, sa aktivuje v priebehu dvoch až troch mesiacov. Ak je vírus už prítomný v tele, nemožno ho odstrániť liekmi. Môže sa však vyliečiť sám, alebo prejde do „spánkovej" formy, k tomu dochádza pri posilnení imunitného systému.
Aké sú riziká pre ženy?
Počas tehotenstva je imunitný systém z prirodzených dôvodov v depresívnom stave: telo ženy by si embryo nemalo mýliť s cudzím predmetom. Je potrebné jej umožniť, aby sa v maternici úplne usadila. Ak má žena v tomto čase HPV vírus, určite sa to prejaví. Vzhľad kožných útvarov u tehotných žien je pomerne bežný.
Aké sú riziká pre mužov?
Dôvody rastu papilárnych výrastkov u mužov sú zlé návyky a neustála zmena sexuálnych partnerov. Celková imunita je v dôsledku týchto faktorov výrazne znížená. Pri fajčení a vdychovaní cigaretového dymu sa zhoršuje lokálna ochrana ústnej dutiny a horných dýchacích ciest, čo môže vyvolať laryngeálnu papilomatózu, ktorá je považovaná za závažné a nebezpečné ochorenie.
Latentné obdobie ochorenia trvá od troch mesiacov do roka. Ak je imunitný systém dostatočne silný, infikovaná osoba nebude vykazovať viditeľné príznaky a zostane jednoducho nosičom. Problémom je, že takýto nosič môže byť pri kontakte infekčný.
Ako sa môžete nakaziť HPV?
Patogén môže existovať mimo ľudského tela, aj keď len veľmi obmedzený čas. K infekcii zvyčajne dochádza kontaktom a kontaktom v domácnosti, najčastejšie podaním rúk, zdieľaním spoločných predmetov, hračiek. Ľudia sa často infikujú vírusom papilomatózy v kúpeľoch, bazénoch a vodných parkoch.
Ale aby došlo k infekcii, vírus sa musí dostať dovnútra kože, ale musí dôjsť k poškodeniu kože, dokonca minimálne: odreniny alebo malé praskliny.
Novorodenec sa nakazí od matky, ak je nositeľkou HPV, počas pôrodu alebo neskôr počas dojčenia. Táto cesta infekcie sa nazýva vertikálna.
Existuje len jeden spôsob, ako sa nakaziť genitálnymi papilómami - nechránený pohlavný styk.
Samoinfekcia sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa vírus prenesie z jednej oblasti kože do druhej. To sa často stáva pri poranení pri holení alebo česaní.
Druhy papilómov
Existuje veľa kmeňov vírusového papilómu: medicíne je známych viac ako 200 odrôd. Niektoré z nich sa reprodukujú iba na slizniciach, iné - v ústnej dutine a hrtane a iné - na rôznych miestach tela.
Niektoré typy vírusov majú výrazné onkogénne riziko. Takže pre ženy sú najnebezpečnejšie typy 16, 18, 31, ktoré sa často zisťujú počas erózie krčka maternice. Vyvolávajú vývoj erózie do malígneho novotvaru. Detekcia týchto kmeňov HPV v tele samozrejme neznamená, že sa rakovina rozvinie, ale samotná skutočnosť si bude vyžadovať väčšiu pozornosť zdravotnému stavu: žena musí byť pozorovaná u špecialistu.
Bežné typy:
- Vulgárne sú obyčajné, najčastejšie výrastky. Často sa objavujú medzi prstami, na chodidlách a na brade. Plantárny kondylóm má trochu stlačený, tvrdý vzhľad v dôsledku chôdze a tlaku. Často bolestivé, ale nie onkogénne.
- Niťovité alebo akrochordy sú charakteristické pre starších ľudí. Vonkajšie hustá žltkastá farba. Majú tendenciu sa časom zvyšovať. Vždy majú tenkú nohu. Lokalizované v podpazuší, krku, kožných záhyboch a slabinách. Nie je schopný malignity.
- Ploché - malé, početné kožné útvary plochého tvaru. Mierne stúpajú nad kožu. Sú telovej alebo jemne hnedej farby. Nachádzajú sa na tvári, v hornej časti hrudníka, v oblasti konečníka. Nízke riziko malignity.
- Genitálne bradavice alebo kondylómy sa vyskytujú iba na genitáliách. Cesta infekcie je prevažne sexuálna. Schopný degenerovať do malígneho útvaru.
Niektoré kmene vírusu vedú k rozvoju laryngeálnej papilomatózy, vážneho ochorenia, ktoré narúša voľné dýchanie, spôsobuje problémy s väzivami, čo niekedy vedie k uduseniu. Toto ochorenie je pomerne často diagnostikované u detí. Pri nedostatočnej alebo nedostatočnej liečbe papilómy zostupujú do priedušnice a pľúc.
Nebezpečenstvo papilómov
Vo všeobecnosti papilárne formácie neohrozujú zdravie, považujú sa však za estetickú chybu a spôsobujú nepohodlie.
Keď má tento typ vírusu významný stupeň onkogenity, s vývojom ochorenia sa výrazne zvyšuje riziko onkológie. Malignita spôsobuje metastázy a ťažkú intoxikáciu.
Faktory vyvolávajúce transformáciu na malígnu formu:
- spálenie od slnka a ultrafialové žiarenie;
- infekcia papilómu v dôsledku jeho poranenia;
- chronický zápal v tele a pretrvávajúci pokles imunity.
Kožné výrastky postupne rastú. Ich počet rastie, niekedy sa navzájom spájajú a vytvárajú veľké postihnuté oblasti. Často sa zrania o oblečenie, ktoré spôsobí krvácanie. Existuje riziko sekundárnej infekcie.
Kedy navštíviť lekára
Na konzultáciu s dermatológom je potrebné prísť, ak spozorujete nasledovné príznaky:
- Po poranení sa rana nehojí. Pri dotyku dochádza k sekrécii tekutiny a bolesti.
- Farba formácie sa stala tmavšou.
- Papilóm sa začal zväčšovať.
- Výtok hnisu.
- Vzhľad nepríjemného zápachu.
- Pulzujúca bolesť aj v pokoji.
- Vypadávanie vlasov v oblasti rastu.
Ak existuje dedičná predispozícia k rakovine, kožná lézia by mala byť vyšetrená lekárom a potom pravidelne sledovaná. Ak prítomnosť papilómov spôsobuje nepríjemné pocity, môžu sa odstrániť mechanicky.
Diagnostika a liečba papilómov
Výber lekára, ku ktorému by ste mali ísť na konzultáciu, závisí od toho, kde na tele sa nachádzajú papilómy: dermatológ, gynekológ, urológ.
Na analýzu stavu rastu sa na centrálnej klinike Bibirevo vykonáva množstvo diagnostických štúdií:
- Dermatoskopia je podrobná štúdia papilómu prostredníctvom zväčšovacieho zariadenia.
- Krvný test na zistenie protilátok proti HPV.
- PCR diagnostika.
- Odoberanie biomateriálu na histológiu (ak existuje podozrenie na malignitu formácie).
Ak sú výrastky lokalizované intravaginálne, lekár dodatočne odoberie výtery z cervikálneho kanála alebo močovej trubice. Vyžadujú sa aj testy na sexuálne prenosné infekcie. Ak sa zistia genitálne bradavice, liečba je potrebná pre oboch sexuálnych partnerov. Ak existuje viacero vyrážok, je potrebné skontrolovať imunitný stav.
Liečba by mala pomôcť zlepšiť imunitu a potlačiť aktivitu vírusu. Všetky formácie sa najskôr odstránia, pretože sú zdrojmi infekcie. Predpísané sú antivírusové lieky a súčasne imunomodulátory.
Metódy odstraňovania
Lekár spravidla ponúka niekoľko spôsobov odstránenia v súlade s ich umiestnením, množstvom a veľkosťou.
Kryodeštrukcia alebo vystavenie kvapalnému dusíku.
Nevýhodou tejto metódy je, že špecialista nemôže presne kontrolovať hĺbku nárazu. Z tohto dôvodu sú možné popáleniny alebo neúplné odstránenie formácie.
Laserové odstránenie
Ide o modernú metódu, ktorá vám umožňuje zbaviť sa niekoľkých formácií v jednej relácii. Nezanecháva jazvy ani jazvy. Nevedie ku krvácaniu, pretože dochádza k procesu utesňovania ciev. Má množstvo kontraindikácií.
Elektrokoagulácia.
Táto metóda zahŕňa ovplyvnenie rastu pomocou elektródy. Účinné na vyčnievajúce papilómy, ktoré majú stopku. Používa sa v intímnej oblasti. Výhoda: Odstránený výrastok možno poslať na ďalšie laboratórne testovanie.
Metóda rádiových vĺn alebo metóda rádiového noža.
Špecialista môže individuálne vybrať dĺžku a silu rádiovej vlny, berúc do úvahy hĺbku rastu. Vykonáva sa pomocou prístroja Surgitron. Zdravé bunky nie sú poškodené, rast je cielený pomocou tenkej elektródy. Nevyžaduje sa žiadna rehabilitácia.
Ak sú formácie veľké alebo existujú známky ich malignity, lekár môže predpísať radikálnu - chirurgickú metódu odstránenia. Je to účinné, ale vyžaduje si následné zotavenie. Okrem toho po operácii zostáva malá značka. Pravdepodobnosť relapsu má tendenciu k nule, pretože formácia je úplne odstránená a je ovplyvnená aj zdravá oblasť. Pri tejto metóde odstránenia je potrebná anestézia.
Bežné papilómy, ak sú jediné, je možné odstrániť chemicky - kompozíciami obsahujúcimi kyselinu alebo zásadu. Je potrebné vziať do úvahy, že pri tejto metóde existuje riziko popálenia. Ak sa porast úplne neodstráni, na jeho mieste sa vytvoria nové.
Odstránenie papilómov na vlastnú päsť je dosť nebezpečné, odporúča sa konzultovať s odborníkom.
Prevencia HPV
Pred infekciou vírusom papilomatózy sa môžete úplne chrániť očkovaním, ktoré je však účinné až v školskom veku – pred začiatkom sexuálnej aktivity. Očkovanie chráni pred vírusmi, ktoré môžu spôsobiť rakovinu a neovplyvňuje ostatných.
Riziko papilómov môžete znížiť dodržiavaním jednoduchých pravidiel:
- Vo verejných rekreačných oblastiach nechoďte naboso. Používajte iba vlastnú obuv.
- Na verejných toaletách používajte jednorazové vložky.
- Na orálny a vaginálny sex používajte kondóm. To však poskytne iba 50% ochranu, pretože na infekciu stačí jednoduchý blízky telesný kontakt.
- Usilujte sa o monogamný vzťah.
- Minimalizujte blízky kontakt s infikovanou osobou, ktorá má vonkajšie prejavy ochorenia.
Pri plánovaní tehotenstva sa odporúča vykonať špeciálny HPV test vopred.
Aby ste predišli relapsu po odstránení papilómov, musíte dodržiavať odporúčania lekára a udržiavať imunitu. To sa dá dosiahnuť správnou výživou, cvičením, odvykaním od fajčenia a pitím alkoholu.
Ak testy odhalia vírus papilomatózy, nemali by ste panikať a začať aktívnu liečbu. Ak sa na koži už objavili papilómy, mali by ste sa poradiť s lekárom.